完美体育肝胆外科病人营养支持的基本原则及实施营养支持的一些基本原则是带有普遍性的,各类病人都要遵循,肝功能不全病人也不例外.概括而方,营养支持的基本原则包括下列几个方面.

　　1,应激,手术后早期（第1-3天）机体处于分解代谢亢进状态,负氮平衡不可能逆转.营养支持治疗应避开应激高蜂期,并很注意对肝脏功能的保护.

　　2,纠正“高营养”的错误观念,择期中等手术后静息能量消耗（REE）仅增加10%.提倡“低热量供给”,1500kacl/d能满足大多数病人的需要.

　　3,首选肠内营养（EN）：EN符合生理,少有严重并发症,对肠并屏障功能有保护作用.办要病人还存在一定的肠道功能,就有实施EN的可能.

　　4,应激时葡萄糖代谢率明显下降,为2-4mg/(kg·min).营养支持时建议减少葡萄糖用量,脂肪热量占总热量的30%-50%.

　　6,肠外营养的实施：要主动建立好输入通道,注意选择合适的EN制剂,逐日增加营养液的浓度（从12%增加到24%）和输注速度（从50ml/h增另到100ml/h）输入总量也不要太大（一般不超过2000ml/d）.

　　7,肠外营养的实施：提倡采用混合能源,糖脂比为1-2：1.要避免脂肪乳剂的单瓶输注.从生理角度,热,氮物质同时输入最为合理.应将糖,氨基酸和脂肪乳剂等制剂配制成“全营养混合液”（all-in-one)后缓慢输注.

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